ADELA GONZ\u00c1LEZ | OTORRINO, EXPERTA EN TRASTORNOS GUSTATIVOS Y OLFATIVOS<\/p>\n\n\n\n
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\u201cLos pacientes con p\u00e9rdida de olfato sin otros s\u00edntomas podr\u00edan haber sido los portadores ocultos que propagaron el Covid-19\u2033
Ana Rubiera 23.03.2020 | 20:37
-\u00bfQu\u00e9 hay de cierto entre la enfermedad del Covid-19 y la p\u00e9rdida de sabor y olfato por parte de algunos pacientes? \u00bfTen\u00eda alguna sospecha de que pudiera estar pasando algo as\u00ed?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Se sabe que las enfermedades infecciosas de origen viral del tracto respiratorio superior son una de las principales causas de p\u00e9rdida olfativa en adultos. Los agentes causales son el virus del resfriado com\u00fan, el de la gripe y hasta 200 virus diferentes (coronavirus tambi\u00e9n) que pueden causar p\u00e9rdidas olfativas. Por lo tanto cabe pensar que el nuevo virus COVID-19 tambi\u00e9n cause anosmia en pacientes infectados. Ya hay buena evidencia en Corea del Sur, China e Italia de que un n\u00famero significativo de pacientes han desarrollado anosmia y\/o hiposmia. En Alemania, dos de cada tres casos confirmados refieren anosmia. En Corea del Sur, donde las pruebas se han generalizado, el 30% de los pacientes con resultado positivo han tenido esa p\u00e9rdida olfativa como su s\u00edntoma principal de presentaci\u00f3n en casos leves. Yo personalmente he tenido conocimiento de un caso de anosmia transitoria, con s\u00edntomas de resfriado com\u00fan hace un mes, pero no he podido confirmar la etiolog\u00eda por COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
-\u00bfPor qu\u00e9 no se habl\u00f3 de esos s\u00edntomas hasta hace poco y no se citaban entre las m\u00e1s cl\u00e1sicas como la fiebre, la tos o la dificultad para respirar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Mi opini\u00f3n personal es que todos los profesionales implicados est\u00e1bamos m\u00e1s atentos a los aspectos alarmantes de la pandemia en cuanto a la r\u00e1pida propagaci\u00f3n, la morbilidad\/mortalidad y que se pudiera producir una insuficiencia de recursos sanitarios para la debida atenci\u00f3n a los pacientes afectados, que a la aparici\u00f3n de estos s\u00edntomas en particular. La llamada de atenci\u00f3n fue debida, precisamente, al creciente n\u00famero de pacientes que refer\u00edan p\u00e9rdida brusca de olfato y sabor o alteraciones en el olfato como s\u00edntomas asociados a infecci\u00f3n COVID .<\/p>\n\n\n\n
-\u00bfTiene algo de especial este s\u00edntoma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Tiene la connotaci\u00f3n de que puede ser adem\u00e1s el \u00fanico s\u00edntoma o aparecer antes que otros m\u00e1s t\u00edpicos como tos, fiebre, etc\u20ac Existe la posibilidad de que el aumento aparente en la incidencia pueda simplemente reflejar la atenci\u00f3n que el COVID-19 ha atra\u00eddo de los medios de comunicaci\u00f3n y que tales casos pueden ser causados por cepas t\u00edpicas de rinovirus y coronavirus. Como ha habido un aumento significativo de pacientes que presentan anosmia en ausencia de otros s\u00edntomas, podr\u00eda pensarse que estos pacientes pueden ser algunos de los portadores ocultos que han facilitado la r\u00e1pida propagaci\u00f3n del COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
-O sea, que percatarse de esas p\u00e9rdidas de sentido podr\u00eda ser un buen test de alerta. \u00bfO no?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Potencialmente podr\u00eda utilizarse como una herramienta de detecci\u00f3n para ayudar a identificar a pacientes asintom\u00e1ticos para un mejor autoaislamiento.<\/p>\n\n\n\n
-\u00bfHay alguna raz\u00f3n que explique esa relaci\u00f3n del virus y el bloqueo olfativo o del gusto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Se cree que la disfunci\u00f3n olfatoria de etiolog\u00eda postviral es provocada por lesiones en las c\u00e9lulas receptoras del olfato, por lo tanto es un s\u00edntoma caracterizado por p\u00e9rdida s\u00fabita de funci\u00f3n de la percepci\u00f3n olfativa, posterior a una infecci\u00f3n de v\u00eda respiratoria superior.<\/p>\n\n\n\n
-En esos pacientes \u00bfqu\u00e9 es m\u00e1s frecuente, la p\u00e9rdida de olfato o de la capacidad de saborear?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-El paciente refiere muchas veces p\u00e9rdida de gusto pero eso incorrecto: el gusto no lo ha perdido, mantiene la capacidad de discernir el sabor dulce, salado, \u00e1cido, amargo y umami. En realidad lo que ha perdido es el olfato y el sabor, siendo este \u00faltimo el olor que percibimos por v\u00eda retronasal, de los alimentos ingeridos, al comer o al beber, que no puede ser percibido por la lesi\u00f3n producida a nivel del epitelio olfativo.<\/p>\n\n\n\n-\u00bfEs un trastorno que pueda ser definitivo, sin recuperaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-La p\u00e9rdida de olfato debida a las infecciones virales conocidas hasta ahora puede ser temporal o definitiva, Tambi\u00e9n puede ser parcial o total. En cualquier caso es angustiante para quienes la padecen. En este momento no sabemos si los efectos del COVID-19 sobre el olfato ser\u00e1n transitorios o no.<\/p>\n\n\n\n
-Algunos minusvaloran este tipo de s\u00edntomas frente a la fiebre o la dificultad para respirar. Pero es un trastorno que puede llegar a afectar mucho a las personas, \u00bfno?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-La p\u00e9rdida de olfato afecta y mucho, la calidad de vida de quien la padece, tanto en el \u00e1mbito privado, como social y laboral. Puede implicar un mayor riesgo de accidentes, problemas de desnutrici\u00f3n sobre todo en ancianos, descontrol de la higiene, reducci\u00f3n de acceso a determinadas profesiones etc\u20ac Es decir, no es un problema menor por las implicaciones mencionadas anteriormente.<\/p>\n\n\n\n
-\u00bfEn qu\u00e9 otras enfermedades se da una relaci\u00f3n habitual con la anosmia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Las causas principales de p\u00e9rdida de olfato son las rinosinusales (sinusitis, p\u00f3lipos\u20ac), las virales, la presbiosmia (edad avanzada), las de origen traum\u00e1tico, tambi\u00e9n las cong\u00e9nitas bien como s\u00edntoma aislado o sindr\u00f3mico y cada vez cobra m\u00e1s auge el olfato como sensor precoz de Enfermedad de Parkinson y Enfermedad de Alzeimer.<\/p>\n\n\n\n
-\u00bfSe puede hacer algo durante el transcurso de la enfermedad para mitigar esa p\u00e9rdida de olfato y de gusto, o para sufrirlo menos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Como tratamiento para la p\u00e9rdida olfativa en este caso concreto no se aconseja tomar esteroides orales, si bien es seguro el uso de esteroides nasales. Se recomienda hidratarse, guardar reposo y cuidarse en general. Para la p\u00e9rdida olfativa puede ser \u00fatil la rehabilitaci\u00f3n olfativa que consiste en entrenar (como si de un ejercicio f\u00edsico se tratara) con olores habituales de la vida diaria olfateando comida, perfumes, vino u otras bebidas\u20ac e intentando si se huele, por poco que sea, memorizarlo.<\/p>\n\n\n\n
-\u00bfY si una vez recuperado del coronavirus no recupero el olfato o el gusto, qu\u00e9 puedo hacer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n-Una vez que la pandemia haya desaparecido y las autoridades sanitarias consideren que podemos volver a la normalidad, la persona que sufra algo as\u00ed deber\u00eda acudir al especialista, en este caso al otorrinolaring\u00f3logo, para exploraci\u00f3n de la v\u00eda respiratoria superior con fibroscopio y realizaci\u00f3n de un test de olfatometr\u00eda para la medici\u00f3n en calidad y cantidad de la percepci\u00f3n olfativa y gustativa. El experto ya le indicar\u00e1 si hay que realizar otras pruebas complementarias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
(entrevista publicada en La Nueva Espa\u00f1a 23.03.2020) ADELA GONZ\u00c1LEZ | OTORRINO, EXPERTA EN TRASTORNOS GUSTATIVOS Y OLFATIVOS \u201cLos pacientes con p\u00e9rdida de olfato sin otros s\u00edntomas podr\u00edan haber sido los portadores ocultos que propagaron el Covid-19\u2033La otorrino Adela Gonz\u00e1lez sostiene que \u00abhay hasta 200 virus diferentes que pueden causar trastornos olfativos\u00bb Ana Rubiera 23.03.2020 | […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3,4],"tags":[],"class_list":["post-170","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blog","category-covid-19"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=170"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":204,"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/170\/revisions\/204"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=170"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=170"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/otorrinogijon.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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